top of page

שתל הזן XEN

הדרך היעילה לטיפול בגלאוקומה

מה זאת גלאוקומה?

גלאוקומה היא מחלה הפוגעת בעצב הראייה. עצב זה שולח את התמונה שאנו רואים מהעין למוח. ללא טיפול, גלאוקומה תגרום לפגיעה איטית בשדה הראיה עד כדי עיוורון.

כדי להבין מה זאת גלאוקומה, כדאי להבין מה קורה בתוך העין הבריאה. חלקים רבים בעין שלנו שקופים לגמרי ולכן לא יכולים להכיל כלי דם (החיוניים לכל רקמה חיה לקבלת מזון וחמצן). כדי לספק מזון וחמצן לחלקים שקופים אלו נוצר בכל רגע ורגע בתוך העין נוזל שקוף עשיר במזון וחמצן. לאחר שהזין את הרקמות השקופות בעין נוזל זה נספג חזרה.  כמות הנוזלים הנוצרים בעין בכל רגע צריכה להיות שווה לכמות הנוזלים המתנקזים ממנה אחרת הלחץ בעין יעלה.

בעין עם גלאוקומה, קיימת הצטברות של נוזלים. הצטברות זו עשויה לקרות בגלל חסימה בניקוז הנוזל מהעין. התוצאה היא עלייה בלחץ בעין מעל לרמה המקובלת. לחץ גבוה במשך שנים יפגע בעצב הראייה ויגרום לעיוורון.

הגישה הטיפולית הנוכחית במחלת הגלאוקומה מתחילה עם טיפול בטיפות עיניים בתוספת טיפולי ליזר SLT. אם הטיפול ה"לא ניתוחי" לא מספק נדרש לבצע ניתוח. ניתוחי הגלאוקמה הקיימים כיום כגון הטרבקולקטומיה (trabeculectomy) או שיתלי הניקוז גלאוקומה גדולים (כמו שתל אחמד) יעילים אבל אלו ניתוחים מאד פולשנים בעלי שיעור סיבוכים גבוה (עד 50% בשנה). בנוסף ניתוחםי אלו לרב מביאים למעט מדי הפחתת הלחץ התוך-עיני  (ואז נדרש להמשיך להשתמש בטיפות עיניים להורדת לחץ) או להפחתת לחץ  רבה מדי (דבר המכניס את העין לתת לחץ ויכול לגרום לסיבוכים אחרים).

שתל הזן (XEN)

XEN הוא שתל קטן עשוי מג'ל וזאת דרך חדשה לטיפול בגלאוקומה.  XEN מושתל בתוך עין בכדי לפתוח מסלול קבוע לניקוז הנוזל התוך עיני. זה עוזר לשמר על הראיה על ידי הפחתת הלחץ בתוך העין לרמה נורמלית. מדובר בצינורית קטנה מאוד עשויה מחומר ג'לטין רך אך קבוע (לא נמס). השתל הוא 6 מ"מ באורך ודק ביותר (כמו שערה אנושית).

השתלת שתל הזן הוא יותר פשוטה ופחות פולשנית מאשר ניתוחים דומים אחרים הקיימים כיום לגלאוקומה.

בגלל שהוא עשוי מחומר ביולוגי נפוץ (קולגן) העין מקבלת את שתל הזן ואינה דוחה אותו. השתל לא גורם לדלקת והוא גמיש ורך דבר המאפשר לו להתאים את עצמו לרקמת העין ולהפוך לחלק ממנה כך שהוא נח למטופל ואינו מורגש בעין. הדבר מקטין משמעותית את הסיבוכים לאומת השתלים הישנים (כגון שתל אחמד) שהם עשוים מפלסטיק ויכולים לגרום לסיבוכים מאוחרים כגון יציאת השתל החוצה, שחיקה או נזק לאנדותל הקרנית. 

יתרונות שתל ה XEN כוללים:

• צמצום משמעותי וקבוע של הלחץ התוך עיני – ע"י ניכוזו אל מחוץ לעין (הדרך המקובלת ביותר בעולם כיום).

• גישה הרבה פחות פולשנית מניתוחי הניכוז הקיימים כיום.

• חומר ג'לטין רך ממזער סיבוכים הקשורים לחומרים סינטטיים

• אין פגיעה ברקמת הלחמית מה שמשאיר את כל האפשרויות הניתוחיות האחרות זמינות עבור הטיפול העתידי במטופל

ההודעה נשלחה לפרופ' קיזרמן

bottom of page