ניתוח הטראבקולקטומיה - TRABECULECTOMY

ההחלטה להתערבות ניתוחית מתקבלת כאשר ניסיונות הטיפול התרופתי והלייזר כשלו, כלומר הלחץ התוך עיני עדיין גבוה ויש סימנים לפגיעה בעצב הראייה ולהתקדמות הנזק בשדה הראייה.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית או כללית. בניתוח יוצרים מעקף בלובן העין על מנת שנוזלי העין  יצאו אל מתחת ללחמית ועל ידי כך, הלחץ התוך עיני יורד. משך הניתוח הוא כ - 30 דקות.

הכנה לניתוח

לפני הניתוח

• עליך לבצע בדיקות כלליות במסגרת קופת החולים (בדיקות דם, א.ק.ג.) ובדיקת שדה ראיה.

• במידה והינך מיועד לניתוח בהרדמה כללית עליך להתייעץ עם הרופא בבדיקה הטרום ניתוחית לגבי הצורך בצילום חזה.

• עליך להביא מכתב מפורט מרופא המשפחה לגבי מחלות ותרופות שהינך נוטל.

• במידה והינך מטופל בכדורי אספירין באופן קבוע, התייעץ עם הרופא לגבי המשך נטילתם.

• באם הינך נוטל כדורי קומדין באופן קבוע עליך לידע את הרופא בבדיקה הטרום ניתוחית.

• עליך להביא טופס התחייבות לניתוח מקופת החולים.

• הצטייד בתרופות שהינך נוטל באופן קבוע.

לאחר הניתוח

• כשתצא מחדר הניתוח, העין המנותחת תהיה חבושה.

• העין נותרת חבושה עם מגן פלסטיק עד לבדיקת רופא למחרת הניתוח. 

• ניתן להרכיב את המשקפיים הקודמים כרגיל.

• אין לשפשף את העין או ללחוץ עליה.

• כאב - במידה ותחוש כאב תוכל לקחת תרופה לשיכוך כאבים. במידה והתרופה אינה משככת את הכאבים תוך חצי שעה מזמן הלקיחה, יש להודיע על – כך לפרופ' קיזרמן. לעיתים הכאב מרמז על עליית לחץ תוך עיני דבר המחייב מתן טיפול בהקדם.

• תנועה - מותר לקום מהמטה, אינך מוגבל בתנועה.

• כלכלה - מותר לאכול ולשתות כרגיל.

• רחצה - ניתן להתקלח אך אסור להרטיב את העין במשך כשבוע ימים

• טיפול תרופתי קבוע - במידה והנך לוקח תרופות קבועות (כולל טיפות עינים קבועות) יש לקחת אותן. לגבי המשך לקיחת תרופות לגלאורומה יש להיוועץ בפרופ' קיזרמן.

• משך האשפוז הצפוי -  כעבור שעתיים ניתן ללכת הביתה, בהתאם להחלטת הרופא המטפל.

הראיה אחרי הניתוח

בימים הראושנים לאחר הניתוח צפויה ירידה בחדות הראיה. לאחר מספר ימים צפוי שהראיה תהיה כמו לפני הניתוח. התאמת משקפיים סופית מתבצעת לפחות 4 שבועות לאחר הניתוח.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

• ירידה או עלייה בלחץ התוך עיני.

• דימום.

• ירידה בשקיפות הקרנית.

• התפתחות קטרקט.

• זיהום – זהו סיבוך נדיר אך חמור הדורש אבחון וטיפול מידי.

• רוב הסיבוכים הנ"ל ניתנים לטיפול.

איזה סוגי גלאוקומה קיימים?

 

גלאוקומה כרונית עם זווית פתוחה

זוהי הצורה השכיחה ביותר של המחלה, כאשר מעל 90% מחולי הגלאוקומה המבוגרים סובלים ממנה.

גלאוקומה זו נגרמת בעקבות הפרעה במערכת הניקוז של העין. ישנה עלייה בלחץ התוך עיני אשר אינה גורמת לכאבים או לירידה בחדות הראייה באופן פתאומי. הנזק נמשך בהדרגה והחולה אינו מודע לפגיעה בשדה הראייה שלו. ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, כך הסיכוי לעצור או להאט את התקדמות המחלה ולמנוע פגיעה בראייה הוא גדול יותר.

גלאוקומה חריפה עם זווית סגורה

מחלה זו מופיעה בעיניים בעלות זווית ניקוז צרה. הניקוז של העין נחסם בפתאומיות כאשר הזווית נסגרת על ידי הקשתית. עליית חריפה בלחץ התוך עיני גורמת ל-

1. כאבי ראש.

2. כאבים עזים בעין.

3. בחילות והקאות.

4. טשטוש ראייה.

בהופעת סימנים אלה עליך לפנות מידית לבדיקת רופא עיניים.